أسباب الفشل الكلوي المزمن:
1. **السكري**: يعتبر السكري السبب الرئيسي للفشل الكلوي المزمن، حيث يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الكلى.
2. **ارتفاع ضغط الدم**: يسبب ارتفاع ضغط الدم تلف الأوعية الدموية في الكلى، مما يعيق وظيفتها.
3. **التهابات الكلى المزمنة**: مثل التهاب الكلى الذئبي والتهاب الكلى الناتج عن عدوى بكتيرية.
4. **أمراض الكلى الوراثية**: مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات.
5. **التهاب الكلى المناعي**: مثل التهاب الكبيبات الكلوية.
6. **استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل**: مثل المسكنات وبعض المضادات الحيوية.
7. **انسداد المسالك البولية**: نتيجة حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا.
8. **أمراض القلب والأوعية الدموية**: يمكن أن تؤثر على وظيفة الكلى.
أعراض الفشل الكلوي المزمن:
1. **التعب العام والإرهاق**: نقص في الطاقة والشعور بالتعب الدائم.
2. **تورم القدمين والكاحلين واليدين**: نتيجة تراكم السوائل في الجسم.
3. **ارتفاع ضغط الدم**: بسبب عدم قدرة الكلى على تنظيمه.
4. **تغيرات في التبول**: قد يكون هناك زيادة أو نقص في كمية البول، أو وجود دم في البول.
5. **غثيان وقيء**: خاصة في المراحل المتقدمة.
6. **حكة جلدية**: نتيجة تراكم الفضلات في الدم.
7. **فقدان الشهية وفقدان الوزن**: نتيجة نقص التغذية.
8. **صعوبة في التركيز والنوم**: بسبب تأثير السموم على الجهاز العصبي.
9. **ضيق في التنفس**: نتيجة تراكم السوائل في الرئتين.
10. **آلام في الصدر**: بسبب تراكم السوائل حول القلب.
إذا كنت تعاني من بعض هذه الأعراض أو كنت تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن، يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة واتخاذ الإجراءات الوقائية أو العلاجية المناسبة.
1. **داء السكري (النوع الأول والثاني)**:
- يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى، مما يسبب ضعف وظيفتها على المدى الطويل.
2. **ارتفاع ضغط الدم المزمن**:
- يتسبب في تلف الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة في الكلى، مما يعيق وظيفتها في تصفية الدم بشكل صحيح.
3. **التهابات الكلى المزمنة (التهاب الكلى المناعي)**:
- يشمل التهاب الكبيبات الكلوية، حيث يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة الكلوية، مما يؤدي إلى تلفها بمرور الوقت.
4. **أمراض الكلى الوراثية**:
- مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) هو أحد الأمثلة الشائعة، حيث تتشكل أكياس مليئة بالسوائل في الكلى، مما يؤثر على وظيفتها.
5. **التهاب الكلى المناعي (الذئبة الحمامية الشاملة)**:
- يسبب التهابًا مزمنًا في الكلى نتيجة رد فعل مناعي غير طبيعي.
6. **الأدوية والسموم**:
- الاستخدام الطويل لبعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وبعض المضادات الحيوية، وكذلك التعرض المستمر لبعض السموم يمكن أن يتسبب في تلف الكلى.
7. **انسداد المسالك البولية**:
- الحصوات الكلوية الكبيرة أو تضخم البروستاتا أو الأورام يمكن أن تسبب انسدادًا يمنع تصريف البول، مما يؤدي إلى تلف الكلى.
8. **أمراض القلب والأوعية الدموية**:
- الأمراض التي تؤثر على تدفق الدم إلى الكلى يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي.
1. **التعب العام والإرهاق**:
- الكلى الفاشلة لا تستطيع إزالة الفضلات من الدم بشكل فعال، مما يؤدي إلى تراكم السموم والشعور بالإرهاق.
2. **تورم القدمين والكاحلين واليدين (الوذمة)**:
- نتيجة احتباس السوائل والصوديوم بسبب ضعف وظائف الكلى.
3. **ارتفاع ضغط الدم**:
- الكلى تتحكم في توازن السوائل والأملاح، وعند فشلها يرتفع ضغط الدم.
4. **تغيرات في التبول**:
- تشمل الحاجة المتكررة للتبول (خاصة ليلاً)، البول الرغوي، أو وجود دم في البول.
5. **الغثيان والقيء**:
- نتيجة تراكم الفضلات والسموم في الجسم، مما يؤثر على الجهاز الهضمي.
6. **الحكة الجلدية الشديدة**:
- تراكم الفضلات في الدم يمكن أن يسبب تهيج الجلد.
7. **فقدان الشهية وفقدان الوزن**:
- نتيجة الغثيان وتغيرات في عملية الأيض.
8. **صعوبة في التركيز والنوم**:
- تراكم السموم يمكن أن يؤثر على وظيفة الدماغ.
9. **ضيق في التنفس**:
- قد يحدث بسبب تراكم السوائل في الرئتين أو نتيجة فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء) الذي غالباً ما يرافق الفشل الكلوي.
10. **آلام في الصدر**:
- يمكن أن تحدث بسبب تراكم السوائل حول القلب (الانصباب التأموري).
الوقاية والتشخيص:
- **الوقاية**:
- التحكم في مستوى السكر في الدم لمرضى السكري.
- مراقبة ضغط الدم والحفاظ عليه ضمن المعدلات الطبيعية.
- تجنب الاستخدام المفرط للأدوية التي قد تضر بالكلى.
- شرب كمية كافية من الماء.
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
- ممارسة النشاط البدني بانتظام.
- **التشخيص**:
- **الفحص الدموي**: قياس مستوى الكرياتينين واليوريا في الدم.
- **الفحص البولي**: للكشف عن البروتينات أو الدم في البول.
- **التصوير**: مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتقييم بنية الكلى.
- **خزعة الكلى**: لفحص الأنسجة الكلوية تحت المجهر في بعض الحالات.
استشارة الطبيب عند الشك بوجود أي من هذه الأعراض أو عند وجود تاريخ عائلي لأمراض الكلى يساعد في التشخيص المبكر والبدء بالعلاج المناسب.