متى تكون حمى الضنك قاتلة؟

معظم الإصابات بحمى الضنك تمر بدون تشخيص أو علاج.

تتسبب الحمى بالوفاة نادرا، وفقط في حالتين:

١- عندما تزداد "نفاذية" الشعب الهوائية للرئة Alveolar Permeability

فيغادر الماء من الأوعية الدموية في جدار الشعب الهوائية إلى داخل الحويصلة الهوائية.

أي تصبح الرئة خاسعة مبلولة.

أي كأن المريض قد غرق تحت الماء، ولكن دخل الماء إلى حويصلاته الهوائية بتسربه من خلال الشعيرات الدموية وليس بسبب غرقه في الماء.

فتتعطل وظيفتي التخلص من ثاني أكسيد الكربون واستخلاص الأوكسيجين.

أي  يتوقف التنفس.

ولا علاج إلا بالتنفس الصناعي، داخل غرفة إنعاش مجهزة جيدا وبكوادر خبيرة لإنقاذ المصاب.

٢- عندما تسبب الإصابة نقصا حادا في الصفائح الدموية، فيبدأ المصاب بنزف دمه من كل مكان، إبتداء من الأنف بالرعاف.

تُفحص الصفائح الدموية، وإذا كانت تتناقص بإطراد، يتابع مستوى الصفائح الدموية.

والعلاج ، هو نقل صفائح دموية، عند بوادر أي نزف دم.

١- المسبب لحمى الضنك هو فيروس الدِّينج Dengue Virus ، ولا يوجد علاج معين لهذا الفيروس .

٢-الناقل لحمى الضنك هو البعوضة المرقطة التي تبدو في الصورة، وهي تعض في النهار أيضا بعكس البعوضة التي تنقل طفيل الملاريا التي تبحث عن دم الإنسان في الليل .

  

عضة البعوضة المرقطة، يمكن أن تصل إلى الجلد حتى من خلال الملابس الخفيفة.

٣- فترة الحضانة (أي الفترة من لحظة العدوى وعضة البعوضة حتى ظهور الأعراض)، هي ما بين ٣ إلى ١٤ يوم، .

٤- الغالبية العظمى ، من الإصابة بحمى الضنك ، تكون طفيفة، وتمر بدون اكتراث من المصاب ولا تصل إلى المستشفيات أو يتم تشخيصها من الأطباء.

والأعراض والعلامات، تكون عامة مثل الكثير من الحميات.

أعراض عامة من ترفع حروري وآلام في المفاصل والعضلات وربما غثيان وقيئ.

يزداد الشك بأنها حمى الضنك إذا حدث طفح جلدي مميز لحمى الضنك.

٥- يتم تشخيص هذه الحالات، إذا قرر الطبيب إجراء فحص الأجسام المضادة لفيروس حمى الضنك.

ويجب وضع إحتمال الإصابة بحمى الضنك لأي مريض يصل في حالة حمى في مواسم انتشار الحمى بعد الأمطار وتكاثر البعوضة المرقطة، ونفس الشك يجب أن يسري على الملاريا.

لكن يجب التأكد من أن الجسم المضاد هو المصاحب لهذه الحمى وهذه الإصابة بالذات، وليس ناتجا عن إصابة قديمة: IgM أو IgG

٧- لا يحتاج هؤلاء المرضى أي علاج.

مجرد نصائح عامة بالراحة ، وشرب السوائل، واستعمال الباراسيتامول (البانادول) حسب  الحاجة.

لاداعي لإستعمال المحاليل عن طريق الوريد لكل شخص، كما هو شائع.

٨- الوقاية العامة .

يمكن أن يتوالد البعوض ويتكاثر في أي تجمع صغير للماء.

بدون وجود أي تجمع ماء مكشوف، لا يوجد بعوض.

يجب إزالة تجمعات الماء حتى في أغطية القوارير المرمية في الشوارع أو أوراق الأشجار المقعرة، ناهيك عن حفر الماء والخزانات والبرك المكشوفة.

البرك والخزانات المكشوفة، تحتاج إلى رش بأي مادة تطفو فوق سطح الماء تمنع تنفس البعوض.